Sobre la iniciativa MBrS - Enfoque conceptual
Enfoque conceptual
La Medicina Biorreguladora de Sistemas (MBrS) ofrece una expansión al enfoque médico actual que amplía las herramientas clínicas disponibles. La comprensión de la interconexión fundamental de las redes biológicas y su papel en la salud y la enfermedad es esencial para abordar las enfermedades de manera integral.
El propósito del desarrollo del modelo fue realizar y articular las relaciones entre los elementos científicos y clínicos de la MBrS de una manera que pueda desencadenar y sostener una transformación práctica centrada en el paciente, lo que a su vez conduciría a una mejora en los resultados para los pacientes.
Desarrollando el modelo de Medicina Biorreguladora de Sistemas
En 2008, Heel convocó la reunión inicial de desarrollo del modelo con expertos médicos y científicos independientes, en colaboración con expertos en medicina biorreguladora de Heel. Se llevaron a cabo cuatro mesas redondas de seguimiento con grupos de expertos en los tres años siguientes.
Los objetivos de estas mesas redondas fueron la indagación iterativa de la experiencia empírica en la práctica clínica, destacando necesidades médicas no satisfechas y brechas en el paradigma actual de tratamiento. Las reuniones también incluyeron discusiones y retroalimentación sobre las últimas tendencias en biomedicina moderna, considerándolas a través del prisma de la investigación preclínica y clínica disponible.
El resultado fue un conjunto inicial de temas científicos y clínicos como base para una estrategia de minería de datos. Los temas incluyeron biología molecular, biología de sistemas, medicina de sistemas, medicina P4, resolución de la inflamación, inmunología, neurociencia, genómica, medicina integrativa, enfermedades crónicas no transmisibles, multimorbilidad e iatrogénesis. Se hizo un énfasis particular en la biología de sistemas y la medicina de sistemas como ciencias modernas para explicar la complejidad de la biología humana y la enfermedad.
Tras estas reuniones, se resumió el contenido de las discusiones y se desarrolló un marco preliminar del concepto de BrSM. El diagrama del proceso de desarrollo se muestra en la figura a continuación. Se describen detalles adicionales en el documento White Paper.
Los pasos clave en el proceso involucraron de manera iterativa a profesionales de la salud (HCPs) y expertos científicos independientes mediante el establecimiento de un marco de mesas redondas con expertos, solicitando retroalimentación en casi cada etapa y utilizando el algoritmo de conceptualización The Concept System© para calcular y visualizar el consenso emergente de un grupo más amplio de participantes. El modelo conceptual emergente sirve como base para el desarrollo de programas de investigación y la posterior validación experimental.
Mapeo de Conceptos de Grupo
En base al proceso de Mapeo de Conceptos de Grupo, se analizaron las entradas individuales para establecer relaciones entre los aspectos esbozados a partir de la revisión de literatura y de las reuniones de expertos.
- Se generó un mapa de puntos bidimensional para visualizar los consensos de grupo emergentes.
- En base al análisis estructural y funcional, se desarrollo un mapa de clústeres para visualizar temas de orden superior
- Los patrones conceptuales revelaron como se distribuye el contenido a través de la representación del modelo bidimensional.
- Los expertos analizaron el modelo, identificando cuatro clústeres ancla.
Para una explicación mas detallada de lo anterior, favor referirse al White Paper.
Cada punto en la figura representa uno de los 102 enunciados derivados de la intensiva búsqueda bibliográfica y del consenso de expertos y se considera que representa un componente clave del modelo conceptual de la Medicina Biorreguladora de Sistemas. Los elementos se enumeraron de 1 a 102, y el número de cada elemento se asignó al azar para facilitar la referencia. Los postulados que aparecen mas próximos el uno del otro en el mapa de puntos tienden a ser considerados por quienes participaron como mas similares conceptualmente; los postulados que aparecen alejados uno de otro tienden a ser considerados conceptualmente diferentes.
Las etiquetas asignadas a cada clúster reflejan los temas de orden superior compartidos que describen las declaraciones más específicas dentro de cada clúster y de una manera que transmite su significado en el contexto del paradigma de la Medicina Biorreguladora de Sistemas. Las etiquetas de los clústeres fueron derivadas y finalizadas por los autores y revisores colaboradores que apoyaron la iniciativa de desarrollo del modelo.
La figura ilustra las dimensiones conceptuales y los anclajes del modelo que emergen del proceso de mapeo conceptual grupal, así como el análisis e interpretación de las interrelaciones entre los clústeres. La dimensión que aparece verticalmente en esta figura se etiqueta como "Procesos de Resolución", ya que el contenido a lo largo de este eje se relaciona con la conceptualización por parte de los participantes de la resolución de enfermedades que ocurre a través de mecanismos tanto internos como externos. La dimensión horizontal se etiqueta como “Información Biológica”, donde el contenido se relaciona con la comunicación dentro y entre los niveles micro y macro de organización biológica. Los clústeres intermedios y centrales se muestran en gris para contrastar su ubicación a lo largo de las dimensiones y con respecto a los clústeres ancla (azul oscuro).
Los clústeres intermedios son aquellos que se encuentran ubicados espacialmente entre los clústeres ancla y pueden ser descritos como puentes conceptuales que se relacionan fuertemente con sus respectivos anclajes vecinos. La figura ilustra las declaraciones de cada clúster intermedio dispuestas entre los anclajes correspondientes de cada clúster. La distancia de una declaración con respecto a cualquiera de los anclajes refleja la fuerza relativa de la relación que los participantes percibieron colectivamente entre esa declaración particular y los anclajes vecinos. El grado en que el espacio (línea azul) entre cada ancla está relativamente poblado de declaraciones puede sugerir hasta qué punto el clúster intermedio funciona efectivamente como un puente conceptual entre los anclajes.